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公益活动

武汉市婴儿先天性心脏病免费筛查干预项目启动

 

在武汉市儿童医院心胸外科病房,1岁的琪琪会跟陌生人挥手再见,见到医生护士不仅不害怕还笑咪咪的,就在不久前琪琪刚接受了心脏室间隔缺损修补手术,目前已恢复即将出院。琪琪奶奶刚从医生那里得知,琪琪成为今年第一个享受武汉市婴儿先天性心脏病免费筛查干预项目的孩子,她的全部住院费用3.6万元,将享受武汉市政府2万元的医疗补助。

为对儿童先天性心脏病早发现、早诊断、早干预,从而进一步降低5岁以下儿童死亡率,提高人口素质,2010年,武汉市卫计委利用武汉市现有完善的妇幼保健管理三级网及武汉市妇女儿童医疗保健中心专业的心血管病诊疗技术,建立了武汉市儿童先心病筛查干预网络,开展了武汉市0-6岁儿童先心筛查干预项目。2010年至2015年,全市已对10万余名0-6岁儿童实施物理初筛(包括听诊及体格检查),38079名儿童初筛后前往区妇幼保健院(所)进行了先心彩超检查,其中1370名彩超筛查阳性儿童转诊至综合性医院或心脏专科医院进行复查、确诊及治疗,共确诊先心患儿286例,有66例已成功实施先心手术。所有筛查及手术治疗的减免共计达600余万元。

2016年武汉市婴儿先心病筛查干预项目再次成为市政府为民办的十件实事之一,本项目将为全市预计约12万婴儿开展先心筛查并为筛查出的需要手术或介入治疗的给予医保及统筹报销后给予不超过2万元的医疗救助。该惠民项目的实施,不仅可保障先心患儿得到及时治疗,提升武汉市先心患儿家庭幸福指数,同时对提高先心患儿生命质量,降低我市婴儿死亡率,提高人口素质具有重要意义。

先心筛查项目及干预救助措施具体介绍如下:      
一、2016年武汉市婴儿先天性心脏病免费筛查干预项目对象及流程
(一)筛查对象:
武汉市0-1岁婴儿
(二)筛查的具体流程为:
1、社区或乡镇卫生院初筛:家长带婴儿到社区卫生服务中心或乡镇卫生院定期儿童体检时对婴儿进行先心初筛,社区对发现的可疑儿童发放转诊通知单,家长应持转诊通知单到区级妇幼保健机构(或辖区指定的具备条件的定点医疗保健机构)进行复筛。
2、区级妇幼保健机构(或辖区指定的具备条件的定点医疗保健机构)复筛:社区或乡镇卫生院初筛中发现的可疑婴儿,采用超声心动检查进行复筛。复筛中发现的阳性结果按照随访、转诊定点医院进行分类处理。转诊定点医院的儿童,持区级转诊单,前往武汉市儿童医院挂心胸外科免费号,到手术综合楼4楼心胸外科病房就诊。
3、武汉市儿童医院为本次先心筛查项目确诊和治疗定点医院,负责对各辖区复筛机构转诊的婴儿进行免费复查,对确诊为先心的患儿根据病情开展临床手术治疗或随访观察,并将最终结果通知儿童所在辖区,转入体弱儿专案管理。
二、2016年武汉市婴儿先天性心脏病筛查及干预救助措施
1、救助标准:
(1)符合条件儿童(0-1岁婴儿)先心筛查费用全免。
(2)对需要心脏手术或介入治疗的患儿,在医保报销后给予不超过2万元的医疗救助。
2、干预救助流程:

经武汉市儿童医院复查确诊为先心病需要心脏手术或介入治疗的患儿,在武汉市儿童医院办理入院并实施心脏手术或介入治疗后,由其监护人填写《武汉市儿童医院先天性心脏病手术救助申请表》并携带区级转诊单、父母身份证等证件的原件及复印件到武汉市儿童医院基层指导科进行资格审核,经审核合格后,医院对患儿医疗费用按医保或统筹报销后不超过2万元的标准实行减免。


心脏病知识导读:

先天性心脏病( Congenital Heart Disease,CHD)是胎儿时期心血管发育异常引起的一组畸形的总称,在我国活产婴儿发病率为7-8‰,是导致婴儿死亡的重要原因之一。根据国家卫生部门公布的数据,我国每年出生的婴儿患各种先心病估计在15-20万,其中30%左右可能在婴儿期死亡。随着时间推移,全球新发 CHD 人数和发病率也显著上升,并呈现显著的地区差异,中国 CHD 已成为出生缺陷之首位。据估计,近15 年来全球 CHD 的发生在活产新生儿中趋于平稳,约9‰,相当于每年有135万名新生儿先天性心脏病,亚洲报道CHD总出生发病率最高(9.3‰) 。从全国出生缺陷监测数据显示,心脏病发生率呈逐年升高的趋势,发生顺位在快速上升,2005年已持续跃居首位。2011 年全国先天性心脏病发生率40. 95/万,为2000年14.03/万的3.56倍。近年来,武汉市监测数据显示,出生缺陷造成的死亡在武汉市5岁以下儿童死亡中所占比例逐渐上升,尤其是先心病占整个5岁以下儿童死因构成的15%以上,已成为0-5岁儿童死亡的首位原因。CHD已经成为现阶段严重威胁儿童生存和生活质量的重大公共卫生问题,并对个人、家庭、医疗资源和社会产生显著影响,亟需重视和干预。
 

先天性心脏病相关知识宣教
1、什么是先天性心脏病?
先天性心脏病,简称先心病,是在胎儿期由于心脏及大血管发育障碍而引起的疾病。先天性心脏病的种类很多,也很复杂,临床上最常见的几种先天性心内畸形有室间隔缺损(左右心室间出现“漏洞”)、房间隔缺损(左右心房间有“漏洞”)、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症等。
2、孩子患上先心病有什么表现?
患有先心病的婴儿大多表现为呼吸急促、喂养困难,体重不增、声音嘶哑、反复下呼吸道感染、肺炎。紫绀型先心病的患儿鼻尖、口唇、指趾甲床都呈现紫绀。还有的小儿表现为早起睡醒后,在喂奶、哭闹时呼吸急促、突然紫绀加重、心跳减慢,严重者意识丧失,甚至出现惊厥。
3、为什么要进行先心病筛查?
先天性心脏病是小儿时期最常见的先天畸形之一,一般先心病的发病率为7‰-8‰,根据武汉市妇幼信息统计数据显示,先心病已成为全市5岁以下儿童死亡的第一位死因。一般先心病中部分可以自然恢复,多数随着年龄增长,病情会日益加重,严重者如不及时治疗早期死亡率很高。因此,早发现、早诊断、早治疗是提高患儿生命质量、降低死亡率的关键。通过先心病筛查,早期发现、及时治疗,绝大多数先心病可以完全恢复正常,其生长发育不受影响,并能胜任一切工作、学习和生活。

武汉市儿童医院“武汉长江儿童心脏病救助基金”介绍
武汉市儿童医院“武汉长江儿童心脏病救助基金”对全国0—14周岁家庭先心病患儿的手术费用进行减免,先心病患儿经该院心胸外科确诊,有手术指征,家庭贫困,可申请报名。具体如下:
1、参加新农合患儿,符合先心病大病救治条件,费用全免。
2、单纯房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄患儿减免1—2万元,复杂危重先心病减免1—4万元(住院费用在5—6万减免1万,6—8万减免2万,8—10万减免3万,10万以上减免4万)。
对于贫困而又不符合“武汉市婴儿先天性心脏病免费筛查干预项目”的先心病患儿,可申请武汉市儿童医院“武汉长江儿童心脏病救助基金”,具体情况请联系武汉市儿童医院心胸外科咨询82433291。